Переломи щелепи у собаки — до чого тут зуби
Ветеринарна хірургія Ветеринарна стоматологія
Йоркширський тер'єр, 10 років, поступив до клініки вночі в шоковому стані після конфлікту з англійським бульдогом. Бульдог вкусив йорка за морду. Результат сутички: почалася кровотеча, деформована нижня щелепа, ліве око різко видалося вперед і повіки не змикаються. В такому стані собаку доставили до лікаря нічного прийому.
Лікар діагностувала у собаки проптоз лівого ока (випадання очного яблука), перелом нижньої щелепи в чотирьох місцях та перелом верхньої щелепи.
Переломи щелеп у собаки. На рентген-знимках візуалізується дефіцит та лізис кісткової тканини в області щелепи
Собаці екстрено провели протишокову терапію у ВРІТ. Після стабілізації стану зібралася хірургічна бригада. Вночі собаку прооперували. Виконали остеосинтез перелому нижньої щелепи та вправили очне яблуко. Для того, щоб зібрати перелом нижньої щелепи, довелося застосувати апарат зовнішньої фіксації. Для того, щоб вправити очне яблуко, довелося розрізати зовнішню коміссуру лівого ока, видалити гематому, що перебувала у періорбітальному просторі, вправити око й зашити. Пацієнту встановили езофагеальний зонд для годування. Протягом декількох тижнів він харчувався через зонд, інакше переломи не могли б зростися. Пройшов тривалий період реабілітації.
Остеосинтез з використанням апарата зовнішньої фіксації, рентген
Годування собаки через зондОднак на цьому історія собачки не закінчилася.
Після зняття апарата зовнішньої фіксації та проведення серії рентгенологічних знімків з'ясувалося, що в зоні колишнього перелому нижньої щелепи в двох місцях утворився так званий помилковий суглоб, який не забезпечує міцну фіксацію відламків. Пацієнту зробили реоперацію та остеосинтез за допомогою мікропластин.
Остеосинтез переломів щелепи за допомогою мікропластин
Як переломи щелепи пов'язані зі станом зубів собаки
Чому ми хочемо звернути вашу особливу увагу на цей клінічний випадок?
В процесі проведення первинних рентгенологічних знімків з'ясувалося, що лінії переломів нижньої та верхньої щелеп чітко відповідають зонам дефіциту і лізису (розчинення) кісткової тканини. Цей дефіцит утворився там, де знаходилися коріння зубів. Лізис кістки навколо коренів зубів по діаметру перевищував майже у два рази діаметр самих коренів! Як наслідок — мінімальна травма призвела до дуже тяжких наслідків у вигляді множинних переломів щелеп. Щелепа буквально розсипалася.
У дрібних порід собак є схильність до утворення зубного каменю і розвитку пародонтиту. Якщо не відбувається належного кваліфікованого лікування, виникає дефіцит кісткової тканини в області щелепи, а в деяких випадках і лізис кісткової тканини. Якщо собаці регулярно проводити моніторинг стану зубів, стоматологічне обстеження, виявлення уражених зубів, їх лікування або видалення, тоді таких серйозних ускладнень вдалося б уникнути.
Характерна деталь: власники відзначили, що за кілька тижнів до події вони "чистили зубки".
Чищення зубів без попереднього обстеження і без наркозу
Чищення зубів без попереднього обстеження і без наркозу — це зло, яке і веде до таких наслідків. Косметична чистка зубів, яку часто проводять грумери або навіть деякі ветеринарні лікарі без анестезії, без дентальних знімків, призводить до того, що при зовнішній красі в ротовій порожнині стан погіршується, розвивається періапікальний абсцес, пародонтит і, як наслідок, плачевна ситуація зі станом щелеп. У собаки з таким станом щелепа може зламатися не тільки при незначній травмі, але навіть в процесі прийому їжі!
Будьте уважні до своїх вихованців. Поставтеся до проблеми "чистки зубів" серйозно та звертайтеся до ветеринарного стоматолога! Це допоможе зберегти здоров'я і якість життя вашого вихованця, а вам — нерви, час та гроші.