Латеральний вивих колінної чашки у собаки - комбінована патологія стегна
Розповідає Олексій Португейс - провідний хірург ветеринарної клініки "Ексвет".
Пацієнт Герда, середньоазіатська вівчарка, приїхала із Молдови. Їй ще немає 2-х років. Власників турбувало, що собака шкутильгає на ліву задню кінцівку. На огляді ми діагностували латеральний вивих колінної чашки. Це складна ортопедична патологія, пов'язана з деформацією скелета: деформація стегна чи гомілки. Для більш детального вивчення вирішили виконати КТ і зробити 3D модель кісток, щоб вирахувати кути та оси стегна та гомілки, та дізнатися, де знаходиться деформація.
Навіщо 3D модель кісток собаки
Собака велика, її вага 54 кг, робити рентгенівські знімки такому собаці дуже важко. Більш того, отримати справжню проєкцію кістки при такій вазі складно, тому що немає твердої впевненості, чи лежала лапа відносно рентгенівських променів. А в середовищі 3D ми можемо поставити кістку, як нам потрібно, і отримуємо істинне зображення.
Що ми знайшли? Герда мала комбіновану патологію: вальгусна деформація в нижній третині лівого стегна та недорозвинення латерального виростка цього ж стегна - його фактично не було.
У 3D середовищі була спланована операція.
Для корекції вальгусної деформації виконали закритокутову остеотомію стегна у дистальній частині + розробка індивідуальної пластини із заданими кутами корекції. Для вирішення питання з блоком стегна виконали повну заміну на протез. З гомілкою жодних дій не проводили. Операція пройшла добре. Це означає, що ми все точно вирахували на етапі 3D моделювання.
Після операції вивиху колінної чашки не спостерігалося. Вже на другий-третій день Герда спиралася на кінцівку.