Видалення пухлини головного мозку у кішки
Розповідає Олексій Олександрович Португейс - провідний хірург, невролог ветеринарної клініки "Ексвет".
Ветеринарна неврологія Ветеринарна онкологія
Як проявилися ознаки пухлини головного мозку
Киці Гав 13 років. Власники стали помічати, що вона погано застрибує на височінь, хода стала хиткою, могла завалюватися під час ходи, а з часом почала натикатися на предмети (погіршився зір). Звернулися до лікаря. Лікар призначив симптоматичне лікування та для подальшої діагностики МРТ головного мозку. І на МРТ виявили доволі велике утворення у правій півкулі, а саме у правій скроневій області переднього мозку. На цьому етапі Гав потрапляє до нас для обговорення можливості хірургічного лікування.
Чи можливе лікування?
Ми проаналізували МРТ-знімки. Новоутворення дуже велике - близько 2 см у діаметрі, при тому, що поперечний діаметр мозку кішки становить 5 см. За МР-ознаками новоутворення відповідало такій пухлині як менінгіома.
Ми порекомендували провести оперативне лікування. Власники погодилися - це був єдиний шанс вилікувати улюбленицю.
Хід лікування
Зробили доступ до утворення - правостороння транстемпоральна краніотомія. Інтраопераційно ми застосовували УЗ-нейронавігацію у стерильних умовах, щоби чітко розуміти, як саме розташоване новоутворення та яким чином розширювати краніотомію. Пухлину вдалося вилучити повністю.
Але існував ризик, що після видалення такого великого утворення у головному мозку може початися реперфузійний набряк. Що це? Коли вилучається якась об'ємна маса з головного мозку, у цій ділянці (звідки вилучена маса та ліквідований її тиск) різко зростає кровотік. Через це може статися набряк. Щоби цього уникнути, ми проводили спеціальну підготовку пацієнтки.
На місце вм'ятини у головному мозку (де була вилучена пухлина) ми встановили гемостатичну губку, краніотомічний доступ закрили спеціальною титановою сіткою. Повернули на місце скроневий м'яз та закрили рану у стандартний спосіб.
Після операції
Пацієнтку перевели у ВРІТ. Вже за 30 хвилин після операції вона прокинулася. Далі отримувала комплекс післяопераційного лікування та реабілітації: цілодобовий моніторинг, знеболення, інфузійну терапію та препарати для профілактики набряку головного мозку.
За кілька днів ми помітили, що у киці повертається зір. Ще через деякий час вона стала краще ходити (покращилася координація руху). Реперфузійного набряку головного мозку не сталося.
Ми виписали Гав додому. Вже близько як за два з половиною тижні киця активно рухалася, порушень координації не зафіксовано, зір нормальний.
Таким чином, попри тяжкий ступінь хвороби, обумовлений пухлиною великого розміру у головному мозку тварини, у цьому випадку нам вдалося повністю видалити пухлину та повернути до повноцінного життя 13-річну кішку.