Менінгіома у кішки - клінічний випадок лікування пухлини всередині головного мозку
Розповідає Олексій Олександрович Португейс - провідний хірург, невролог ветеринарної клініки "Ексвет".
Ветеринарна неврологія Ветеринарна онкологія
Кішка приїхала до нас з Молдови. У неї було діагностовано велике новоутворення головного мозку. Насправді величезне у порівнянні з розміром котячого мозку: за даними МРТ його довжина була близько 3 см, ширина 1,8 см. За ознаками - менінгіома. Але якщо зазвичай менінгіоми розташовуються на поверхні головного мозку, ця знаходилася у самому центрі й віддавлювала все навколо.
Ви вже знаєте, що менінгіому можна повністю видалити. Операція на мозку завжди ризикована, та у цьому випадку ризик кратно збільшений, тому що велика пухлина знаходиться в самій середині. Але радикального лікування, окрім хірургічного, не існує, тож власники погодилися на оперативне втручання, і ми його виконали.
Операція була складна, тривала. Ми зробили доступ по середній лінії черепа, т.зв. парасагітальний доступ. Пухлина знаходилася у центрі між півкулями мозку. Але рівно туди зайти неможливо, бо по центру йде дуже важлива судина - поздовжній венозний синус. Його травмування загрожує набряком мозку та масивною кровотечею. Щоб його обійти, ми зробили доступ поруч з повздовжною лінією і зберегли синус цілим. Праву півкулю злегка відсунули та акуратними, повільними, поступовими рухами витягували пухлину. Змогли її дістати повністю.
Післяопераційний період у кішки був адекватний важкій операції. Перші дні були певні відхилення: знижена свідомість, порушення зору, слабка координація. Це нормально. Через 2,5 тижні все відновилося майже повністю до нормального стану, за виключенням зору. Пухлина дуже перетиснула зорову хіазму, тому навіть після її видалення зір повернувся на 70-80%.
Пройшло близько 2 місяці після операції, спостереження за кішкою триває. Станом на зараз все стабільно добре. Киця нормально рухається, грається, повністю повернулася до повноцінного життя, координація нормальна, стрибки чіткі, апетит хороший. Зі слів власниці, часом киця така активна, наче перетворилася на кошеня. Схоже, це через те, що пройшов головний біль, який був, коли пухлина тиснула на мозок. Є моменти, коли помітно зниження рівня зору, але для нормального квартирного життя у звичних умовах зір цілком достатній. Ми продовжуємо спостерігати за станом пацієнтки та її відновленням. Сподіваємося, все буде добре.