Аутоімунний гломерулонефрит у тварин
Що таке аутоімунні захворювання, симптоми, причини та лікування. Клінічний випадок гломерулонефриту
Розповідає терапевт ветеринарної клініки "Ексвет" Вадим Черкашин.
Аутоімунні захворювання - це одна з найбільш підступних категорій хвороб, коли імунна система атакує власні клітини організму, сприймаючи їх як чужорідні загрози. Лейкоцити та антитіла починають руйнувати здорові тканини: суглоби, шкіру, кров або внутрішні органи.
- Генетична схильність - певні породи собак та котів хворіють частіше.
- Тригери довкілля - сильні стреси, токсини або тривалий вплив ультрафіолету.
- Інфекції - деякі віруси або бактерії можуть "заплутати" імунітет (молекулярна мімікрія).
- Хронічні запалення - хвороби ясен (гінгівостоматити), тривалі отити або дерматити.
- Онкологія - наявність пухлини змушує імунітет працювати в режимі гіператаки.
- Медикаменти або вакцини - у рідкісних випадках надмірна стимуляція імунітету може спровокувати збій.
Але точна причина часто залишається невідомою (ідіопатичною).
Слід розрізняти алергію та аутоімунні процеси. Різниця в тому, що алергія - це гіперчутливість до зовнішніх факторів, а аутоімунним процеси - це збій в імунній системі, що запускає атаку на внутрішні структури організму. Відповідно, такі захворювання не передаються іншим тваринам чи людям.
Які аутоімунні захворювання бувають у собак та котів
- Імуноопосередкована гемолітична анемія (IMHA) - атака на власні еритроцити.
- Імуноопосередкована тромбоцитопенія. ►Клінічний випадок тромбоцитопенії у собаки
- Імуноопосередкований поліартрит - запалення суглобів.
- Системний червоний вовчак (Systemic Lupus Erythematosus) - атака на різні органи одночасно.
- Пухирчатка (пемфігус) - ураження шкіри та слизових оболонок.
- Аутоімунний гломерулонефрит - атака на нирки.
Що таке аутоімунний гломерулонефрит у тварин
Це специфічне ураження нирок, а саме - гломерул (ниркових клубочків), які відповідають за фільтрацію крові. Фактично це запалення ниркових клубочків, яке виникає не через інфекцію в самих нирках, а через помилкову атаку імунної системи.
Як виникає хвороба? При аутоімунному процесі в крові утворюються імунні комплекси (зв'язка антиген + антитіло). Вони починають циркулювати в крові та застрягають у стінках капілярів клубочків. Це викликає запалення, через яке нирка - головний фільтр організму - перестає нормально працювати. Крізь пошкоджений фільтр починає вимиватися білок (протеїнурія). Організм втрачає важливі речовини, що призводить до набряків та виснаження.
Симптоми, діагностика та лікування гломерулонефриту
- набряки лап,
- збільшений напружений живіт (асцит).
- аналізи крові - для оцінки рівня альбуміну та ниркових показників,
- аналіз сечі - щоб перевірити співвідношення білка до креатиніну (UPC). Це найважливіший тест, він показує, скільки саме білка втрачає нирка,
- вимірювання тиску - гломерулонефрит майже завжди супроводжується високим тиском,
- УЗД,
- біопсія нирки у разі необхідності - це найточніший спосіб підтвердити саме аутоімунний характер запалення.
Лікування зазвичай включає імуносупресори (препарати, що заспокоюють імунітет), спеціальну дієту з низьким вмістом високоякісного білка та контроль артеріального тиску. Прогноз залежить від ступеня вираженості клінічних проявів.
Клінічний випадок лікування аутоімунного гломерулонефрита у кота
Кіт Філя, вік 2,5 роки. На огляді: підвищений артеріальний тиск, набряк кінцівок.
- біохімічний аналіз крові - знижений рівень альбуміну та загального білка,
- аналіз сечі - рівень білка підвищений, співвідношення білок/креатинін значне відхилення від норми,
- УЗД - зміни у нирках.
Аналізи крові та сечі кота на момент діагностики
На основі анамнезу та проведеної діагностики встановили діагноз - аутоімунний гломерулонефрит.
На основі анамнезу та проведеної діагностики встановили діагноз - аутоімунний гломерулонефрит.
- трансфузія альбуміну для відновлення нормального рівня білка в крові,
- нефропротектори - препарати, що підтримують роботу нирок та уповільнюють подальше ушкодження,
- препарати для стабілізації протеїнурії - допомагають зменшити втрату білка із сечею та покращують загальний стан,
- стероїдні препарати - для того, щоб пригнічити таку виражену імунну відповідь.
Аналізи через три місяці лікування
Через три місяці лікування ми досягли стабілізації стану та поступово скасовуємо аутоімунну терапію. Рівень альбуміну у крові повернувся до норми, вміст білка у сечі значно зменшився. Це показник того, що нирки відновлюються. Філя одужує.