Як цуценяті лікувалі перелом та вилікували серце
Перелом передпліччя передньої правої кінцівки та Боталова протока — клінічний випадок
До ветеринарної клініки "Ексвет" надійшов на прийом тримісячний шпіц с підозрою на перелом передпліччя передньої правої кінцівки. До нас його лікували в іншій клініці пігулками та перев'язками. Ми провели рентгенологічне дослідження, на якому діагностували діафизарний поперечний перелом правого передпліччя. У цуценяти були показання до оперативного лікування.
Підготовка до операції обов'язково включає скринінгове обстеження — аналізи крові, огляд анестезіолога. На цьому етапі наш анестезіолог й виявив сильно виражені серцеві шуми. Пацієнта направили до кардіолога на УЗД серця. Знайшли регургітацію в области виносного тракту легеневої артерії. Це — ознака Боталової протоки, серйозного кардіологічного захворювання. також були збільшені ліві відділи серця — лівий шлуночок та ліве передсердя. Стало зрозуміло, що проблеми з серцем більш важливі, аніж перелом. Тому вирішили у першу чергу зробити операцію на серце — лігування Боталової протоки.
Операція пройшла успішно. Виповнявся стандартний лівосторонній торакотомічний доступ в четвертому міжребер'ї. Знайшли Боталову протоку, інтраопераційно її підтвердили, наложили на неї дві лігатури. Як тільки лігатури встановили, шум відразу пропав. Зміни на краще підтвердились вже наступного дня: по УЗД серця ніяких регургітацій в області виносного тракту легеневої артерії не було, навіть за такий короткий період часу ліві відділи серця трохи поменшали.
В післяопераційному періоді ускладнень теж не було.
І наступного дня ми лікували собачці лапку. Зробили йому операцію, що називається "репарація перелому методом накісткового остеосинтезу". Використовували для цього пластини під гвинти 2 мм. Репозиція перелому була проведена повністю, зміщення уламків не було, встановлена накісткова пластина.
Ось така історія, як лікування перелому призвело до додаткової діагностики, яка виявила дуже серйозну проблему. Якби Боталову протоку не знайшли в такому ранньому віці, тоді, скоріш за все, у віці 10-12 місяців у собаки були б вже суттєві незворотні гемодинамічні зміни. Зараз жеж серденько функціонує нормально. Сподіваємося, і надалі усе буде добре.